發展遲緩是什麼
依兒童及少年福利與權益保障法施行細則第 9 條,發展遲緩兒童是在認知、生理、語言及溝通、心理社會或生活自理技能等方面有疑似異常或可預期有發展異常,並經衛生主管機關認可的醫院評估確認、發給證明的兒童。
早療是什麼?發現孩子可能發展遲緩,要先通報哪裡?
早期療育(早療)是政府為未滿 7 歲、疑似或確定發展遲緩的兒童安排的篩檢、通報、評估、治療、教育服務, 完整說明見早療是什麼。 發現孩子可能發展遲緩,第一步是打所在縣市的「通報轉介中心」,這是單一窗口, 會協助安排評估。法條原文:「各類社會福利、教育及醫療機構,發現有疑似發展遲緩兒童,應通報直轄市、縣(市)主管機關。直轄市、縣(市)主管機關應將接獲資料,建立檔案管理,並視其需要提供、轉介適當之服務。」(兒童及少年福利與權益保障法第 32 條)。 各縣市通報轉介中心電話見本頁下方表格。
發展遲緩的定義
「本法所稱發展遲緩兒童,指在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面,有疑似異常或可預期有發展異常情形,並經衛生主管機關認可之醫院評估確認,發給證明之兒童。」
法條列的五個面向:
- 認知發展
- 生理發展
- 語言及溝通發展
- 心理社會發展
- 生活自理技能
所以「發展遲緩」是評估之後才確認的身分。篩檢或家長自己勾的題目沒過,手冊的用語是「建議進一步篩檢或轉介評估」, 還不是發展遲緩。
發展遲緩的特徵:手冊各年齡的警訊題
國健署兒童健康手冊的家長紀錄事項裡,有 31 題用 ※ 標為警訊題。手冊的說明是:「※號為發展能力未達標準的警訊題,若無法做到,建議進一步篩檢或轉介評估。」
| 月齡 | 警訊題(原文) |
|---|---|
| 4~6 個月 |
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| 6~9 個月 |
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| 9~12 個月 |
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| 1 歲~1 歲半 |
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| 1 歲半~2 歲 |
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| 2~3 歲 |
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| 3~5 歲 |
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| 5~7 歲 |
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發展遲緩怎麼評估
兒童及少年福利與權益保障法第 31 條要求政府建立六歲以下兒童發展的評估機制, 早期療育的服務依序是篩檢、通報、評估、治療、教育。落到家長手上是這幾站:
1 兒童發展篩檢
國健署補助 6 次,從 6至10個月到5歲至未滿7歲,由專科醫師就粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展四面向篩檢。結果分通過、持續追蹤與衛教、需轉介三種。各月齡該做哪一次見寶寶發展月份對照表。
2 通報
法條原文:「各類社會福利、教育及醫療機構,發現有疑似發展遲緩兒童,應通報直轄市、縣(市)主管機關。直轄市、縣(市)主管機關應將接獲資料,建立檔案管理,並視其需要提供、轉介適當之服務。」(第 32 條)。家長也可以自己打縣市的通報轉介中心,電話在下表第二欄。
3 聯合評估
施行細則第 9 條寫明要「經衛生主管機關認可之醫院評估確認,發給證明」。 本站收錄的兒童發展聯合評估中心共 90 家,各縣市的評估醫院在下表。
評估之後:再評估、身心障礙鑑定與入學
發展遲緩會不會一直是發展遲緩,法規沒有給一個答案,只寫了兩件事。 施行細則第 9 條第 2 項:「發展遲緩兒童再評估之時間,得由專業醫師視個案發展狀況建議之。」 第 8 條第 2 項:「經早期療育後仍不能改善者,輔導其依身心障礙者權益保障法相關規定申請身心障礙鑑定。」
「發展遲緩」這個特教類別只用在學前:全國學前有 25,413 名發展遲緩學生, 國小一年級以後是 0 人。要繼續拿到特教資源,得在入學前的鑑定改判其他障別。鑑定與轉銜怎麼走,逐條見孩子要上小學。資料:教育部特殊教育通報統計。
發展遲緩補助
療育費與交通費各縣市都有補助計畫,資格、金額與申請方式 22 縣市各自不同, 見各縣市早療補助。
在你的縣市找通報轉介中心與評估醫院
這裡的題目照國健署兒童健康手冊原文抄錄,是家長在健檢前記錄、給醫師參考用的,網站不做判讀。篩檢沒過不等於診斷,診斷只能由醫療院所做。