6~9 個月寶寶發展重點
國健署《兒童健康手冊》在 6 至 9 個月請家長記錄 7 題發展狀況,其中 3 題標為警訊題。這段時間可以做的檢查是兒童預防保健第4次(6個月至1歲)、兒童發展篩檢第1次(6至10個月)。
手冊在 6 至 9 個月列的發展狀況題目
家長在帶孩子做健檢之前,照實勾「是」或「否」,給醫師參考。標「警訊題」的是手冊用 ※ 標出的題目。
- 將您的雙手放在孩子腋下,稍加支撐他就能站得很挺嗎?
- 警訊題會翻身了嗎?
- 警訊題會伸出手抓取身邊的玩具嗎?
- 警訊題會轉頭尋找左後方和右後方約 20 公分處的手搖鈴聲(必須左右邊均能做到)。
- 將手帕蓋在孩子臉上,他會拿開嗎?
- 會發出像「ㄇㄚ」、「ㄅㄚ」、「ㄉㄚ」等不具意義的聲音嗎?
- 面對面時能持續注視人臉,表現出對人的興趣嗎?
6~9 個月要做哪次檢查
目前國民健康署提供未滿 7 歲兒童 9 次預防保健服務;兒童發展篩檢另有 6 次,兩套分開算,都印在兒童健康手冊的就醫憑證上。
| 檢查 | 建議年齡 | 內容 |
|---|---|---|
| 兒童預防保健第4次 | 6個月至1歲 | 發展診察:翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、蓋臉測試、發ㄅㄚ、ㄇㄚ音、坐穩、爬、扶站、交換手拿物、喚名反應。 身體診察:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔及固視能力、口腔檢查、疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音之反應、心雜音。 問診項目:餵食方法、副食品添加、排便狀況、睡眠環境、睡眠問題、生活照顧(親子共讀)。 另有牙醫師塗氟,每半年 1 次。 |
| 兒童發展篩檢服務第1次 | 6至10個月 | 由專科醫師就粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展四面向篩檢。醫師用的量表:6-9個月。 |
| 社家署6個月兒童發展檢核表 | 6個月(5個月16天~8個月15天) | 家長上網自己做,12 題,其中 3 題為警訊題。 |
| 社家署9個月兒童發展檢核表 | 9個月(8個月16天~11個月15天) | 家長上網自己做,12 題,其中 6 題為警訊題。 |
兒童發展篩檢時醫師用的國健署分齡量表題目
做兒童發展篩檢時,醫師或施測人員照國健署《兒童發展篩檢量表》逐題測,有的題目現場請孩子做,有的問家長。6~9 個月對到「6 至 9 個月」量表, 分粗大動作、精細動作、認知語言社會發展幾個面向。下面是量表「敘述」欄的原文。
6 至 9 個月量表:粗大動作
- 孩子趴著時,可以用手肘或手掌支撐將上半身抬離床面,且維持頭部穩定嗎?
- ★ 可以翻身?(若不會翻身的嬰幼兒,則測『不對稱頸部張力反射 Asymmetric tonic neck reflex』是否已消失?)
- 可以在稍微自己支撐下或些微輔助下自己維持坐姿,不會身體過度向前傾?
- 『牽引反射 Traction Test』是否正常?註:握住孩子的雙手將孩子由躺姿拉到坐姿,測試孩子的肌肉張力
- 『抬軀反射 Landau Reflex』是否正常?說明:用手臂托住孩子腹部,觀察孩子的頭部是否可以向上抬起,且背部及下肢伸直,呈現類似飛翔的姿勢?接著用手將嬰兒的頭向下微彎,然後放開。觀察其腿部的動作姿勢變化是否正常?
6 至 9 個月量表:精細動作
- 可以用雙手握著物品(例如奶瓶)?
- 將手帕蓋在孩子寶寶臉上,他會用單手拿開?(左右手均需測試)
- ★ 大拇指可以伸直與外展,不會持續內縮於掌心? (可以張開手,不會持續握拳)
- 可以耙抓小玩具?
6 至 9 個月量表:認知語言社會發展
- ○ 呼喊孩子名字或小名有反應?
- ★ 拿玩具在面前搖晃,並將玩具從一邊跨過中線到另一側,孩子眼球會追視也會伸手拿?
- 醫師/照護者出聲或說話逗弄孩子時,孩子有聲音回應?
- 逗孩子時,他會笑的很開心?
- 遇到不喜歡的食物會有抗拒的行為(例:把嘴巴閉起來或轉頭或推開)?
社家署線上兒童發展檢核表的題目
社家署網站的「線上兒童發展檢核」,家長輸入孩子生日,系統依年齡給一份檢核表,每題勾「是」或「否」後送出。6~9 個月對到「6個月」這一層, 下面是表單「發展里程檢核」一欄的題目原文與示意圖。
6個月(5個月16天~8個月15天),12 題
- (仰)換尿布時感覺雙腿有明顯不尋常的阻力,不容易打閉、彎曲

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - ★ (仰)頭不尋常地一直歪一邊,無法回正或自由轉動

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - (趴)趴著時能用手掌撐著,將上半身抬起離閉地面,頭部可以上下左右自由活動(如果頭掙扎抬起、重重掉下、一直向後仰、無法自由轉動則不通過)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - (坐)能用雙手撐著地面自己坐5秒,且頭部穩定不下垂,眼睛看正前方(滿7個月90%通過)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - (站)大人稍微用手在腋下扶著說能站得很挺(臀部不後翹),腳還可以偶爾自由地挪動,如蹬腳、原地踏步、抬一腳等(滿7個月90%通過)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 能單手伸出碰到眼前15公分的玩具(左右手均能做到才算通過)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 能抓緊放在手裡的玩具並稍微搖動(必須如圖示:大拇指能開離手掌面,與其他手指一起參與抓握的動作,且左右手均能做到)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - ★ 兩隻手可以同時各自握緊一樣東西至少3秒鐘(如玩具、積木、食物等)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 會把玩具或束西,由一手平順地換到另一手(用扯的不算通過)(滿7個月90%通過)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - ★ 會轉頭尋找左後方和右後方約20公分處的手搖鈴聲(必須左右邊均能做到)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 即使跟他玩,也很少發出聲音

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 和照顧大人相處時可以維持目光對視,大人說話、笑、玩具就可以把他逗笑

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表
什麼時候要進一步評估
「※號為發展能力未達標準的警訊題,若無法做到,建議進一步篩檢或轉介評估。」
「現行「兒童發展篩檢服務」,由醫師直接測試與確認發展狀況,請善加利用。」
「健康檢查謹代表部分健康問題的篩檢結果,倘需明確診斷,請另就醫諮詢醫師。」
「早產兒未滿 3 歲的年齡應自預產期起算(即矯正年齡)」
兒童發展篩檢的結果分三種:通過、持續追蹤與衛教、需轉介。需轉介時,縣市的通報轉介中心是下一步的窗口, 電話在下面表格第二欄,也可以先看發展遲緩是什麼、怎麼評估。
在你的縣市哪裡做篩檢、哪裡評估
這裡的題目照國健署兒童健康手冊原文抄錄,是家長在健檢前記錄、給醫師參考用的,網站不做判讀。篩檢沒過不等於診斷,診斷只能由醫療院所做。