9~12 個月寶寶發展重點
國健署《兒童健康手冊》在 9 至 12 個月請家長記錄 7 題發展狀況,其中 4 題標為警訊題。這段時間可以做的檢查是兒童預防保健第4次(6個月至1歲)、兒童發展篩檢第1次(6至10個月)、兒童發展篩檢第2次(10個月至1歲半)。
手冊在 9 至 12 個月列的發展狀況題目
家長在帶孩子做健檢之前,照實勾「是」或「否」,給醫師參考。標「警訊題」的是手冊用 ※ 標出的題目。
- 會用雙手和雙膝著地向前爬行嗎?
- 警訊題能自己坐穩數分鐘、不會搖晃或跌倒嗎?(若仍需雙手撐地面、背部成圓弓形無法挺直、或容易跌倒均填否)
- 可以扶著傢俱,稍微維持站立姿勢嗎?
- 警訊題會將玩具由一手換至另一手嗎?
- 會一手各拿 1 個玩具相互敲打嗎?
- 警訊題會發出連續的「ㄇㄚㄇㄚㄇㄚ」或「ㄉㄚㄉㄚㄉㄚ」之類無意義的聲音嗎?
- 警訊題呼喚孩子的名字(或小名)時,他會朝著聲音的方向轉頭嗎?
9~12 個月要做哪次檢查
目前國民健康署提供未滿 7 歲兒童 9 次預防保健服務;兒童發展篩檢另有 6 次,兩套分開算,都印在兒童健康手冊的就醫憑證上。
| 檢查 | 建議年齡 | 內容 |
|---|---|---|
| 兒童預防保健第4次 | 6個月至1歲 | 發展診察:翻身、伸手拿東西、對聲音敏銳、蓋臉測試、發ㄅㄚ、ㄇㄚ音、坐穩、爬、扶站、交換手拿物、喚名反應。 身體診察:身長、體重、頭圍、營養狀態、一般檢查、眼位、瞳孔及固視能力、口腔檢查、疝氣、隱睪、外生殖器、對聲音之反應、心雜音。 問診項目:餵食方法、副食品添加、排便狀況、睡眠環境、睡眠問題、生活照顧(親子共讀)。 另有牙醫師塗氟,每半年 1 次。 |
| 兒童發展篩檢服務第1次 | 6至10個月 | 由專科醫師就粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展四面向篩檢。醫師用的量表:9-12個月。 |
| 兒童發展篩檢服務第2次 | 10個月至1歲半 | 由專科醫師就粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展四面向篩檢。醫師用的量表:9-12個月。 |
| 社家署9個月兒童發展檢核表 | 9個月(8個月16天~11個月15天) | 家長上網自己做,12 題,其中 6 題為警訊題。 |
| 社家署1歲兒童發展檢核表 | 1歲(11個月16天~1歲2個月15天) | 家長上網自己做,11 題,其中 6 題為警訊題。 |
兒童發展篩檢時醫師用的國健署分齡量表題目
做兒童發展篩檢時,醫師或施測人員照國健署《兒童發展篩檢量表》逐題測,有的題目現場請孩子做,有的問家長。9~12 個月對到「9 至 12 個月」量表, 分粗大動作、精細動作、認知語言、社會發展幾個面向。下面是量表「敘述」欄的原文。
9 至 12 個月量表:粗大動作
- ★ 能自己放手坐穩至少 1 分鐘,不會搖晃或跌倒?
- 可以往前移動爬行一小段距離(至少 30cm)?
- 可以由躺或趴的姿勢自己坐起來?
- 將雙手放在孩子腋下,稍加支撐孩子就能站得很挺?
- 是否出現『降落傘反射』?
9 至 12 個月量表:精細動作
- ★ 會將玩具由一手換至另一手?(可在身體中線處將物品從一手換到另一手中,過程物品不會掉落)
- 會用食指去戳或按東西,例如戳小洞、按玩具/遙控器按鍵、開關?
- 可以單手持續搖動玩具至少 3 下?
- 將積木或小玩具放在桌上,孩子能以拇指與食指(中指)對握方式伸手抓握積木或小玩具,且兩手均能分別抓取?說明:請重複測試,當孩子用一手抓握後,將積木或小玩具移至另一側鼓勵引誘他用另一隻手再拿取一次。
9 至 12 個月量表:認知語言
- 會一手各拿一個玩具相互敲打?(可示範)
- 玩具(積木)在孩子面前掉在視線外,孩子眼神會去找?
- 出現多種語音組合(牙牙學語),可以使用語音組合與聲調進行類溝通?
- 會舉雙手示意要抱抱?
9 至 12 個月量表:社會發展
- ★ 呼喊孩子名字或小名有反應?
- 會嘗試模仿大人的簡單動作或表情?例如:嘟嘴、臉部表情、拍手等。
- 可以跟大人玩 peek-a-boo(躲貓貓) 的遊戲?(或孩子看到大人玩 peek-a-boo 的遊戲會笑或顯得開心)
- 看到醫生或陌生人會有怕生或害羞的反應?
- 互動時,孩子和大人有目光接觸嗎?
社家署線上兒童發展檢核表的題目
社家署網站的「線上兒童發展檢核」,家長輸入孩子生日,系統依年齡給一份檢核表,每題勾「是」或「否」後送出。9~12 個月對到「9個月」這一層, 下面是表單「發展里程檢核」一欄的題目原文與示意圖。
9個月(8個月16天~11個月15天),12 題
- ★ (趴)翻身(趴著變成仰躺和仰躺變成趴著均能做到才通過)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - ★ (坐)能自己坐穩數分鐘,不會搖見或跌倒(仍須雙手撐地面、背部呈圓弓形無法挺直、或容易跌倒均不算通過)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - (站)能手扶東西站立至少5秒鐘(扶桌面、平台、大人均可)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - ★ 兩隻手可以同時各自握緊一樣東西(如玩具、積木、食物等)5秒鐘以上

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 會重複地做搖的動作讓玩具發出聲音

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - ★ 會把玩具或東西,由一手平項地換到另一手(用扯的不算通過)

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - ★ 會轉頭向下尋找掉落不見的玩具

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 可以和人維持目光對視,大人說話、笑、玩躲貓貓、拿出玩具就可以把他逗笑

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 可以分辨熟人和陌生人;如喜歡讓熟人抱,看到陌生人會害羞或害怕

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - ★ 即使跟他玩,也很少發出聲音

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 完全聽不懂話,例如叫喚名字(或小名)不會回頭、說「不可以」沒有反應等

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表 - 通常無法安靜讓大人抱著坐在大腿上,一直動來動去抱不住,手四處抓東西停不下來

圖:衛福部社家署兒童發展檢核表
什麼時候要進一步評估
「※號為發展能力未達標準的警訊題,若無法做到,建議進一步篩檢或轉介評估。」
「現行「兒童發展篩檢服務」,由醫師直接測試與確認發展狀況,請善加利用。」
「健康檢查謹代表部分健康問題的篩檢結果,倘需明確診斷,請另就醫諮詢醫師。」
「早產兒未滿 3 歲的年齡應自預產期起算(即矯正年齡)」
兒童發展篩檢的結果分三種:通過、持續追蹤與衛教、需轉介。需轉介時,縣市的通報轉介中心是下一步的窗口, 電話在下面表格第二欄,也可以先看發展遲緩是什麼、怎麼評估。
在你的縣市哪裡做篩檢、哪裡評估
這裡的題目照國健署兒童健康手冊原文抄錄,是家長在健檢前記錄、給醫師參考用的,網站不做判讀。篩檢沒過不等於診斷,診斷只能由醫療院所做。